新医改看病“钱悭钱”

“生不起，剖腹一刀五千几；病不起，药费让人脱层皮……”近年流传的这些顺口溜是老百姓“看病难、看病贵”的形象反映，也是留给政府的一道“民生考题”。而日前新医改方案“千呼万唤始出台”，有心人研究发现，方案许多条文给老百姓看病带来了实惠。实惠在哪里？谁得到了实惠？现在就让我们一一来看个究竟

　　省钱点1

　　医保最高支付限额增至工资的6倍

　　为谁省钱：所有参保人员

　　省钱额度：不限

　　新医改方案提出，将城镇职工医保、城镇居民医保最高支付限额分别提高到当地职工年平均工资和居民可支配收入的6倍左右。这意味着目前一些最高支付限额较低地区的参保者，今后将可多报销一些医疗费用了。

　　健康账单：

　　家在东城梨川的尹阿姨患有乳腺癌，去年10月在东莞某三甲医院进行了放疗，住院总费用18586.36元。一年算下来，住院费用达7万多元。而今年初东莞医疗卫生政策调整，通过提高医保支付最高限额和降低药品自负比例，今年她同样住院费用可以多报销近万元。

　　省钱精明眼：

　　记者查看住院费用结算单发现，很多老龄退休人员进入大病阶段，住院费用动辄就是几万元。举例说，一年看病花费10万元，而所在的地方一年最高只报销5万元，另5万元就只能自费了。又如目前北京居民医保的最高支付限额就高达17万元，高于不少地区。因此，对于老百姓来说，最高报销额越高越好。

　　如果一个地方基本医疗保险年度支付最高封顶线由原来的5万元调整为7万元，住院费用可比原来多报销1000元。目前，东莞刚刚于今年初提高了社会基本医疗保险和综合基本医疗保险均的年度最高支付限额，分别提高至10万元和15万元/人年。随着新医改方案的逐步落实，今后东莞的医保最高支付限额还有望提高，市民住院费用就可以多报销一些了。

省钱点2

　　普及社区卫生服务

　　为谁省钱：所有参保人员

　　省钱额度：不限

　　新医改方案提出，我国将转变基层医疗卫生机构运行机制，由政府举办城市社区卫生服务中心（站）和乡镇卫生院，为广大群众提供低成本服务。这一点东莞已走在全国前列，目前全市已设立308个社区卫生服务中心（站）。

　　健康账单：

　　陈伯家住南城某小区，3年前他被查出得了慢性支气管炎，开始每周去某大医院开药看病。前年下半年，他仅花在医院的交通费、各种检查、用药等费用就达2800多元，其中自用费1300多元。从今年1月起，他开始在石竹新社区门诊就医，3个月只用了不到1千元。

　　石竹新社区门诊的李医生告诉记者，60岁以上的老人到社区卫生服务机构看病，可以享受很多优惠，“挂号、量血压全都免费，而一些常规检查、药费等，都要比二级、三级医院便宜很多，其他附加费用也少很多，还可以以成本价买药。”

　　省钱精明眼：

　　记者发现，我市镇街医院全部为一、二甲医院，而市民最常见的小伤口换药（创面14平方厘米以下）收费标准为12元/次，小清创缝合（缝合1针~5针）为80元/次，到社区门诊看病后，将分别可节省1.2元和8元。此外，社区卫生服务机构，开展的基本医疗服务（如看儿科病、清创、换药等）价格比一、二甲医院的政府指导价下调10%执行。此外，目前在政策上，如果参保人到三级医院看病，自己要支付20%的费用，到社区医疗服务中心参保人只需自付10%。

　　不过，专业人士也提醒市民，参保人员患了肿瘤，或需要肝脏移植等大病一定要去大医院进行治疗，大医院的技术、设施条件有助于患者早日康复。对于大病患者来说，早日康复出院就是最好的省钱方法。

省钱点3

　　全国统一建居民健康档案

　　为谁省钱：老人，妇女，儿童等

　　省钱额度：数百元至上千元

　　新医改方案提出，今年开始逐步在全国统一建立居民健康档案，定期为65岁以上老年人做健康检查，为3岁以下婴幼儿做生长发育检查，为孕产妇做产前检查和产生访视。为15岁以下人群补种乙肝疫苗。

　　健康账单：

　　万江人杜小姐现在北京工作，但每年春节都会回来东莞与家人共聚天伦，今年她想为父母做个全面的健康检查。她了解了一下，如果到东莞一般三甲医院做一个包含乙肝两对半、血常规、尿常规、肝功能、肾功能、血糖、肿瘤、风湿等的老年人健康体检套餐，每人大概需要850元至900元左右。

　　省钱精明眼：

　　记者发现，近年来越来越多的健康人走入医院，自掏腰包做体检，有病则治，无病预防。如果随着新医改方案居民健康档案的建立，许多特定人群能够获得免费的健康检查，那将是老百姓的一大福音。

　　在免费孕检方面，东莞已走在了前面。从今年起,东莞户籍或配偶为东莞户籍、符合计划生育政策的妇女,已经可以享受免费孕检。孕检服务项目包括8次孕期保健、常规产检和孕期辅助检查等。仅免费孕检一项，就可以为孕妇平均节省基本的检费300元和两三次的黑白超共约500多元。

省钱点4

　　异地就医结算

　　为谁省钱：新莞人

　　省钱额度：不限

　　新医改方案提出，建立异地就医结算机制，探索异地安置的退休人员就地就医、就地结算办法。制定基本医疗保险关系转移接续办法，解决农民工等流动就业人员基本医疗保障关系跨制度、跨地区转移接续问题。

　　健康账单：

　　张红三年前在南京办理了当地的医疗保险卡。去年底她随丈夫来莞，又重新在东莞办理了医疗保险。

　　张红说：“东莞有规定，医保必须交满一年之后才能享受到。”所以平时张红小病小痛不敢上医院，但今年过年前，她突然在菜市场晕倒，只好到厚街某医院住院两个星期，花了1.4万元。这1万多元钱几乎花光了张红夫妻两人的积蓄。如果有医保，算下来却可以报销7000元左右。　

　　省钱精明眼：

　　现在新的医改方案出台，其中医保异地接续的规划，将会让新莞人享到更大的实惠。举例说，内地城市的一名流动人员与东莞相比相对医保缴费低，报销金额少。当这名人员来到东莞工作后，将之前的缴费金额和医保关系均转移到东莞，东莞将按本市较高的报销比例为其报销医疗费。

　　此外，医保异地结算方面较不为人知的是，东莞人现在已经可以带着自己的医保卡到广州的省人民医院、省中医院、中山医科大学附属一、二、三院等8家医院看病,享受省名医看诊和更实际的优惠。而新医改方案实施后，东莞参保人员还可以到更多珠三角其他城市医院使用医保卡看病或进行异地医保结算。